SEGURIDAD SOCIAL
Legislación Laboral: Desempleo, Protección contra accidentes de trabajo.
Seguros de Salud y Jubilación
Seguros Privados: Contra accidentes, de Vida
Impuestos a la Renta y demás: Lo que debe de saber
Economía Familiar: Ingresos, Ahorros e Inversiones. Para Compar una casa, Deudas.
Emprendimiento: Negocios por Explotar, Negocios Etnicos
Leyes de Trásito: Accidentes , Compra de un Vehículo, Palabras Utiles
Legislación Penal
Maternidad: Palabras Utiles, Trámites cuando nace un niño, Subsidios.
Matrimonio y Divorcio: Proceso para su registro.
Educación: El sistema escolar japonés. Los niños extranjeros

Migración: Leyes, Situación de los inmigrantes, Comunidad Nikkei, Temas Relacionados

JAPON, ASIA Y LATINOAMERICA
JAPON: Gobierno, Población y Geografía, Política Interior y Exterior. Economía y Finanzas, Mediana y Pequeña Empresa.
LATINOAMERICA: Comercio Exterior, Política e información de Interés General
ASIA: China
PROFILE
Ref. del Consultor Lic. Alberto Matsumoto
Idea Network: Servicios, Equipo de Trabajo
Artículos de Interés Especial y Conferencias del Lic. Alberto Matsumoto.
LIBROS
54 Capítulos para saber sobre Argentina (En Japonés) por Alberto Matsumoto
Residencia Permanente y Maturalización: por Alberto Matsumoto
LINK
 
Seguro de salud para mayores de 75 años de edad

- A partir de abril de 2008 aumentan en algunos las cuotas y los costos médicos.
(Las cifras están en dólares para su mejor comprensión a una tasa de cambio de 1U$S = 100 yenes. Abril 2008)

- El gasto en salud de Japón es más de 3 veces el PBI anual de Perú.
- Los latinos en Japón que estarían bajo este sistema serían unas 400 personas.
(Unos 200 brasileños, unos 150 peruanos, unos 12 argentinos, 8 bolivianos, etc.)

A partir de abril se ha implementado un seguro de salud (seguro médico) solo para los mayores de 75 años de edad. Es parte del sistema público de salud y es una forma de separar en lo administrativo del capítulo de protección médica para ancianos (rojin hoken iryo) del seguro nacional de salud -kokumin kenko hoken- por los altos costos que implica la atención a este estrato, más de 4 veces que los menores de 65 años de edad.

En Japón, se gasta en un año por tratamientos médicos, sea por lesiones o enfermedades, más de 320.000 millones de dólares (casi el 9% del PBI), lo que implica que cada ciudadano está asumiendo, directa e indirectamente, la suma de 255.000 yenes (U$S 2.500). Los mayores de 65 años de edad consumen casi U$S 160.000 millones, o sea la mitad del gasto en salud a nivel nacional. Si lo vemos per cápita por estrato de edades, los menores de 65 años el gasto promedio es de 153.000 (U$S 1.500) yenes y los mayores de 65 es de 660.000 (U$S 6.600) yenes, o sea un 400% más que los activos. Esta situación se da porque en este estrato se concentran los pacientes que necesitan una atención médica costosa y de larga duración. Sin embargo, varios estudios del gobierno señalan, que casi el 22% de los pacientes internados mayores de 65 años de edad y el 24% de los mayores de 75 años de edad están en condiciones de ser dados de alta, pero que por razones sociales y familiares no tienen más remedio que prolongar su "estadía" en los hospitales.

Japón se particulariza por ser el país más longevo del mundo, pues el índice de expectativa de vida (2006) es de 78.56 para los hombres y 85.52 para las mujeres (1). La población mayor de 65 años de edad ya sobrepasa los 25 millones de un total de 127 millones, lo que implica el 20%, donde el 60% son mujeres. Y si vemos los mayores de 75 años de edad, son un poco más de 11.7 millones, donde 7.4 millones son mujeres y 4.3 son hombres. Esto es el 9.2% del total.

A pesar de su longevidad, si vemos las causas de muerte en los mayores de 75 años de edad, en primer lugar está el cancer, luego las afecciones cardíacas, y en tercer lugar el derrame cerebral y la apoplejía, todas enfermedades y tratamientos que implican un alto costo y que hasta ahora era casi gratuito o solo pagando un mínimo, pues sin importar los ingresos y los bienes que podía tener el paciente podía gozar de todos estos beneficios de manera igual con el seguro nacional de salud (kokumin kenko hoken).

A este efecto, el gobierno de Koizumi, hace dos años atrás, aprobó este programa de coberturas y costos para los mayores de 75 años, que es implementado a partir del pasado mes de abril, con las desprolijidades que los medios han hecho relevancia, pero, es una manera de disminuir la carga de los activos.

Este nuevo sistema denominado "koki koreisha iryo seido" o "choju iryo seido" consta de:

- Promover la atención médica a través de médicos de cabecera y que sean ellos los que deriven los tratamientos específicos para evitar la dispersión que hoy existe y provoca largas horas de espera en los hospitales regionales, superposición de costos en el que se atiende y en que el que presta el servicio médico.

- Las atenciones en los consultorios médicos es de una suma fija de 600 yenes por mes, sin importar las veces que se hagan atender durante ese lapso.

- Seguirán pagando el 10% de los gastos médicos en general como lo hacían hasta ahora con el seguro nacional de salud y seguirán gozando de los reintegros por gastos médicos elevados y demás beneficios.

- Hasta ahora, los que vivían con sus familias eran considerados como carga familiar o dependiente del titular, pero de ahora en más, cada persona mayor de 75 años deberá pagar la cuota del seguro de salud en base al valor de la jubilación que recibe. Los que no cobran, también deberán pagar el básico. Los jubilados que reciben la jubilación básica nacional (kokumin kenko hoken) pagarían algo de 1.000 yenes al mes (hasta ahora era de 2.800 yenes), y los que cobran la jubilación del seguro social (kosei nenkin) 5.800 yenes por mes (hasta ahora, era de 7.700 por mes). Estos valores son referenciales y es muy posible que varie según el Municipio. Para aquellos que son pareja y sus ingresos por jubilación y demás bienes son bajos tendrán algunas reducciones para aliviar la carga. Estas cuotas serán descontadas directamente de la jubilación de cada beneficiario y no del titular activo de cada unidad familiar, lo que evita la morosidad y la evasión (se evalúa también pagar en el banco o correo).

Además, para los activos y autónomos en general, hay un incremento generalizado de los costos que deben asumir: -De 30 yenes por cada atención en hospitales medianos y pequeños, aumento de 500 yenes en la atención a niños en horarios nocturnos y días no laborables, etc.

Para reducir los costos médicos de los activos, principalmente de los comprendidos entre los 40 a 74 años de edad, se implementan chequeos médicos obligatorios más específicos para la detección y prevención de enfermedades provocados por el mal hábito y el consumo desbalanceado, como así también los médicos y los nutricionistas podrán fijar metas en las dietas para reducir el sobrepeso de los pacientes que están en situación de riesgo de contraer enfermedades como la diabetes y otras de carácter gastrointestinal que pueden provocar, por ejemplo, el cáncer.

Al año, en Japón, mueren un poco más de un millón de personas, de los cuales más del 30% son como consecuencia del cáncer, el 16% por enfermedades cardíacas, el 12% por enfermedades cerebrales, el 10% por pulmonía, el 4% por accidentes fortuitos (incluye los casi 9.000 por accidentes de tránsito), el 3.2% por suicidios (unos 32.000), etc.

(1) Al año 2000 era de 77.7 para los hombres y 84.6 para las mujeres, en 1990 era de 75.9 y 81.9, en 1980 de 73.3 y 78.7, en 1970 de 69.3 y 74.6, respectivamente. En la posguerra, en 1950 era 59.5 y 62.9, en 1947 al finalizar la guerra de 50.06 y 53.96, y en 1930 en plena depresión mundial de 42.06 y 43.2. Muchos países de América Latina estaría ahora en el nivel de la década del '70 de Japón.

Sobre la situación de los jubilados de Japón ver:

http://www.ideamatsu.com/seguridadsocial/700-3-8.htm

Otros datos de referencia:

- Cantidad de hospitales: 9.000 (casi 8.000 son hospitales generales) 7/100.000
Camas disponibles: 1.6 millón (hosp.generales 360.000, tratamientos 360.000, psiquiatría 350.000, etc.)
- Cantidad de consultorios o clínicas privadas: 97.000 (76/100.000 hab.)
- Cantidad de clínicas odontológicas: 67.000 (53/100.000 hab.)
- Cantidad de médicos: 270.000 (no incluye dentistas, que son unos 96.000) 2/1.000 hab.
EE.UU: 2.9/1.000 hab. Francia: 3/1.000 hab. Alemania: 3.6/1.000
- Cantidad de enfermeras: 760.000 Asist. Enfermería: 385.000 Parteras: 25.000

MUSASHI Nº 57 -Enero - Abril de 2008
(c) J.Alberto Matsumoto-IDEA NETWORK

 
 
VISITAR OTRAS CATEGORIAS
INDICE DE TEMAS DE SEGURIDAD SOCIAL
INICIO DE LA SECCION SEGURIDAD SOCIAL
INDICE DE TEMAS DE ARTICULOS DE INTERES GENERAL Y CONFERENCIAS
IR A PORTADA
   
Web construída por PROMEDIA